Pulmonary medicine

Plateau Pressure คืออะไร ใช้ประโยชน์อย่างไร

สำหรับผู้ป่วยที่ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจในระยะที่มีปัญหาระบบการหายใจล้มเหลว (respiratory failure) อากาศที่ผ่านจากเครื่องช่วยหายใจเข้าไปสู่ปอดผู้ป่วยนั้นจะทำให้เกิดแรงดันบวกในทางเดินหายใจคือมีแรงดันสูงกว่าแรงดันอากาศที่อยู่ภายนอก ซึ่งแรงดันดังกล่าวนี้อาจจะมากหรือน้อยก็ได้ขึ้นอยู่กับความสามารถในการยืดขยายของปอด (compliance) และแรงเสียดทานหรือแรงต้านการไหลของอากาศผ่านทางเดินหายใจ (airflow resistance) แรงดันที่เกิดขึ้นนี้หากสูงมากเกินไปอาจเป็นอันตรายต่อทางเดินหายใจและปอดของผู้ป่วยได้ จึงมีแนวคิดเกี่ยวกับการวัดแรงดันที่เกิดขึ้นและนำมาใช้เป็นแนวทางในการลดโอกาสในการเกิดอันตรายที่จะเกิดจากการใช้เครื่องช่วยหายใจ เรียกว่า plateau pressure […]

Advertisements
Pulmonary medicine

กระดูกสันหลังคด (Kyphoscoliosis): โรคเกิดที่หลัง ทำพังทั้งหัวใจ

กระดูกสันหลังคดหรือ kyphoscoliosis เป็นโรคของกระดูกหลังที่พบได้ทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ และเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ แต่ทราบหรือไม่ครับว่า การเกิดโรคของกระดูกหลังแบบนี้ สามารถสร้างผลกระทบไปถึงปอดและหัวใจได้ เข้าทำนอง “แทงข้างหลัง ทะลุถึงหัวใจ” เลยทีเดียว […]

Hematology

การตรวจแยกเซลล์ด้วยวิธี Flow Cytometry

“เอ้า เจาะไขกระดูกผู้ป่วยรายนี้แล้วส่งตรวจ bone marrow aspiration, biopsy, flow cytometry, immunohistorychemistry, cytogenetics ด้วยนะ”…เอิ่ม ส่งอันไหนมันบอกอะไรได้บ้างล่ะ มาครับ มาหาคำตอบกัน […]

Pulmonary medicine

Pleural Pressure: How to Measure

การประเมินโอกาสที่ปอดจะขยายได้ (expandability) หลังจากการทำหัตถการเจาะเก็บของเหลวจากช่องเยื่อหุ้มปอด (thoracentesis) นั้นโดยการคำนวณค่าความยืดหยุ่นของเยื่อหุ้มปอดหรือ pleural elastance ซึ่งในการคำนวณจะต้องทำการวัดแรงดันในช่องเยื่อหุ้มปอดหรือ pleural pressure เสียก่อน ขั้นตอนการวัดนั้นทำอย่างไรไปติดตามกัน […]

Pulmonary medicine

Pulse Oxymetry: ตอนที่ 2 วิธีการใช้และข้อควรระมัดระวังในการแปลผล

เนื้อหาต่อจากตอนที่แล้วเกี่ยวกับการตรวจวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดแดงด้วยวิธี pulse oxymetry สำหรับในตอนนี้จะกล่าวถึงการนำอุปกรณ์นี้ไปใช้และข้อควรระวังในการอ่านและแปลผลครับ […]

Pulmonary medicine

Pulse Oxymetry: ตอนที่ 1 หลักการทำงานของเครื่อง

Pulse oximetry เป็นวิธีการตรวจวัดค่าความอิ่มตัวของ oxygen ในเลือดได้โดยไม่ต้องเจาะเลือด และยังสามารถวัดได้ตลอดเวลา จึงได้รับความนิยมมากจนในปัจจุบันแทบจะเรียกได้ว่าเป็นอุปกรณ์สำหรับวัด vital signs อย่างที่ 5 เลยทีเดียว อุปกรณ์มีหลักการทำงานอย่างไร ขอนำมาเล่าสู่กันฟังครับ […]

เกร็ดความรู้

ประวัติศาสตร์การแพทย์: การวัดความดันโลหิต

เรามีความรู้แน่ชัดแล้วว่าเลือดในร่างกายของเรานั้น ไหลเวียนอยู่ในระบบไหลเวียนเลือดโดยหัวใจและหลอดเลือด แต่เรายังไม่ทราบแน่ชัดว่า การไหลเวียนนั้นเกิดขึ้นได้อย่างไร และมากน้อยเพียงใด […]

Pulmonary medicine

Basic Interpretation of Spirometry

การตรวจทดสอบสมรรถภาพปอดด้วยวิธีสไปโรเมตรีย์นั้น เป็นการตรวจที่สามารถทำได้ง่าย ใช้เครื่องมือที่ไม่ได้ยุ่งยากอะไรนัก และสามารถให้การวินิจฉัยผู้ป่วยที่มีโรคของหลอดลม (เช่น โรคหืด asthma, โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง COPD และ Bronchiectasis) ได้เป็นอย่างดี […]

เกร็ดความรู้

Grain Unit in Medicine: How much is it?

เคยสงสัยไหมครับ ว่าทำไมยาบางตัว เช่น Aspirin หรือ Phenobarbital ถึงมีหน่วยเป็น gr (grain) และ 1 grain นี่มันเท่ากับเท่าไหร่ วันนี้มีคำตอบมาฝากกันครับ […]