Cardiology

Re-entry: a Mechanism of Tachyarrhythmia

กลไกการเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบ re-entry นั้นเป็นกลไกที่พบได้บ่อยมาก และส่วนใหญ่นั้นมีสาเหตุมาจากความผิดปกติของเนื้อเยื่อหัวใจที่ทำหน้าที่นำกระแสไฟฟ้าภายในหัวใจนั่นเอง ส่วนจะมีกลไกอย่างไรไปติดตามกัน […]

Advertisements
Cardiology

ECG in Wolff-Parkinson-White Syndrome

Wolff-Parkinson-White (WPW) syndrome เป็นความผิดปกติของหัวใจชนิดหนึ่งที่มีความผิดปกติของเนื้อเยื่อที่ทำหน้าที่นำกระแสไฟฟ้าภายในหัวใจเชื่อมต่อระหว่างหัวใจห้องบนและหัวใจห้องล่างเข้าด้วยกันโดยไม่ผ่านเส้นทางการนำกระแสไฟฟ้าปกติ ทำให้กระแสไฟฟ้าผ่านจากห้องบนสู่ห้องล่างได้เร็วขึ้น และนำไปสู่การเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้ เราสามารถตรวจพบความผิดปกติชนิดนี้ได้ด้วยการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ซึ่งจะมีลักษณะเฉพาะปรากฎให้เห็น […]

Cardiology

Leads in Electrocardiography

เคยสงสัยไหมครับว่าชื่อของ electrode หรือ “Lead” ที่เราใช้เรียกกันในการตรวจ Electrocardiography นี้ มีที่มาอย่างไร ทำไมบางอันเป็นตัวเลขโรมัน (I, II, III) บางอันเป็นรหัสแถมตัวเล็กตัวใหญ่ (aVR, aVL, aVF) บางอันก็เป็นผสม (V1-V6) จริง ๆ แล้ว เรื่องนี้มีที่มานะครับ มาติดตามกันครับ […]

Pulmonary medicine

Cheyne-Stokes respiration…in action

Cheyne-Stokes respiration เป็นรูปแบบของการหายใจที่เกิดขึ้นในขณะที่ผู้ป่วยหลับ โดยมีการหยุดหายใจ (apnea) เป็นพัก ๆ สลับกับช่วงที่มีการหายใจ โดยขณะที่หายใจ จะเริ่มต้นจากการหายใจตื้น ๆ เพิ่มความลึกขึ้นเรื่อย ๆ จากนั้นจึงกลับไปตื้นลงอีกครั้งจนกระทั่งหยุดไปอีก (เรียกว่า crescendo-decrescendo pattern) […]

เกร็ดความรู้

Physical signs in cardiology: S4 gallop

S4 gallop หรือ Fourth heart sound (บางครั้งก็เรียกว่า Atrial gallop หรือ presystolic gallop) ที่ได้ชื่อว่า Atrial gallop นั้น ก็เพราะเสียงนี้เกิดขึ้นจากการทำงานของหัวใจห้องบน (Atrium) นั่นเอง เสียงนี้มักจะพบได้ในผู้ป่วยที่มีปัญหาเรื่องของการคลายตัวของกล้ามเนื้อหัวใจไม่เต็มที่ หรือมีกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัว […]

Cardiology

Physical Signs in Cardiology: S3 gallop

ตามปกติเสียงที่เกิดขึ้นจากจังหวะการเต้นของหัวใจนั้น มีอยู่สองเสียงหลักคือ S1 และ S2 แต่ความผิดปกติบางชนิดอาจทำให้เกิดเสียงผิดปกติเพิ่มขึ้นมาจากเสียงเดิมได้ เรียกเสียงนี้ว่า gallop […]

Cardiology

Pneumonia, Heart Failure, or both?

ปัญหาที่เกิดขึ้นในชีวิตแพทย์ โดยเฉพาะหมอโรคหัวใจกับหมอโรคปอด ที่มักจะต้องมาอภิปรายถกเถียงกันอยู่เสมอ ก็คือปัญหาเรื่องการวินิจฉัยว่า ความผิดปกติของผู้ป่วยที่เห็นอยู่บนภาพถ่ายร้งสีทรวงอกนี้ เป็นจากการอักเสบติดเชื้อของปอด (Pneumonia) หรือเป็นจากน้ำท่วมปอด (Pulmonary edema) เพราะมีภาวะหัวใจทำงานล้มเหลว (Heart failure) […]