Endocrinology

แนวทางการจัดการรักษาโรคอ้วน (Obesity Management)

กลุ่มโรคเรื้อรังที่ไม่ติดต่อ (chronic non-communicable disease) เช่นโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง โรคหัวใจ และโรคไตเสื่อมเรื้อรังที่เป็นสาเหตุที่สำคัญของความเจ็บป่วยและการเสียชีวิตของประชากรทั่วโลก หลายโรคในกลุ่มนี้มีความสัมพันธ์เกี่ยวข้องโดยตรงกับโรคอ้วน (obesity) ดังนั้นการดูแลรักษาในผู้ป่วยกลุ่มนี้จึงต้องอาศัยการจัดการเกี่ยวกับโรคอ้วนอย่างถูกต้องด้วย […]

Advertisements
Endocrinology

หลักการป้องกันโรคเบาหวาน โดย American Diabetes Association 2018

ข้อมูลในปัจจุบันทำให้เราทราบว่าแม้โรคเบาหวานจะไม่สามารถรักษาได้หายขาด แต่ก็สามารถป้องกันได้ด้วยวิธีการต่าง ๆ เช่นการจัดการด้านอาหาร การออกกำลังกาย รวมไปถึงการใช้ยาต่าง ๆ สมาคมโรคเบาหวานประเทศสหรัฐอเมริกา (american diabetes association) จึงรวบรวมข้อมูลหลักฐานการวิจัยต่าง ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการป้องกันโรคเบาหวานมาเผยแพร่เพื่อให้แพทย์สามารถนำไปใช้ในการรักษาผู้ป่วยได้ง่ายและมีมาตรฐาน […]

Endocrinology

History of NPH insulin

เบาหวานเป็นโรคที่เกิดจากการสร้างและตอบสนองต่อการออกฤทธิ์ของฮอร์โมนอินซูลิน (insulin) ซึ่งทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มสูงและเกิดภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ ในระยะยาวตามมา นับแต่อดีตจนถึงปัจจุบันมีคิดค้นและพัฒนา insulin รูปแบบต่าง ๆ มาใช้ในการรักษาโรคนี้ และ NPH ก็เป็นหนึ่งในนั้น […]

Cardiology

สรุปแนวทางปี 2017 สำหรับการควบคุมความดันโลหิตในผู้ป่วยเบาหวานโดย ADA

ผู้ป่วยโรคเบาหวานจำนวนมากมักจะป่วยเป็นโรคความดันโลหิตสูงร่วมด้วยซึ่งจำเป็นต้องได้รับการรักษาร่วมกันเนื่องจากทั้งสองภาวะนั้นเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจและหลอดเลือดเช่นโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดและโรคหลอดเลือดสมอง สมาคมโรคเบาหวานแห่งสหรัฐอเมริกา (American Diabetes Association) จึงเผยแพร่แนวทางปฏิบัติใหม่เพื่อใช้ในการดูแลผู้ป่วยเบาหวานที่มีความดันโลหิตสูงล่าสุดเมื่อเดือนสิงหาคมที่ผ่านมา […]

Endocrinology

Hypoglycemic Unawareness: น้ำตาลในเลือดต่ำไม่รู้ตัว ภัยร้ายของผู้ป่วยเบาหวาน

ผู้ป่วยเบาหวานที่ได้รับการรักษาด้วยยาลดระดับน้ำตาลในเลือดหลายคน อาจเคยมีระดับน้ำตาลในเลือดลดลงต่ำได้ ซึ่งโดยมากแล้วผู้ป่วยมักรู้สึกได้ก่อนที่ระดับน้ำตาลจะลดต่ำลงมากจนสมองขาดพลังงานและหมดสติ อย่างไรก็ตามมีผู้ป่วยบางรายที่ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำลงจนหมดสติไปโดยไม่ปรากฏอาการเตือนต่าง ๆ ก่อนเลย เรียกว่า ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำโดยไม่รู้ตัว หรือ hypoglycemic unawareness) ซึ่งเป็นอันตรายอย่างมาก […]

Endocrinology

Diabetic Neuropathy by ADA 2017: ตอนที่ 2: แนวทางการวินิจฉัยและรักษา DSPN

Diffuse symmetrical polyneuropathy (DSPN) เป็นความผิดปกติที่พบบ่อยที่สุดในกลุ่ม diabetic neuropathy และมีลักษณะทางคลินิกหลายแบบแบ่งได้เป็น small-fiber และ large-fiber neuropathy ในส่วนนี้นำเอาส่วนของแนวทางการวินิจฉัยและรักษามาเล่าให้ฟังกันครับ […]

Endocrinology

Diabetic Neuropathy by ADA 2017: ตอนที่ 1: ระบาดวิทยา กลไกการเกิด และชนิด

ในบรรดาภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวานทั้งหมด ความผิดปกติที่เกิดขึ้นกับเส้นประสาทหรือ diabetic neuropathy เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อยที่สุด ทางสมาคมโรคเบาหวานแห่งสหรัฐอเมริกา จึงออกแนวทางในการตรวจวินิจฉัยและรักษาภาวะนี้ออกมาเพื่อประโยชน์ในการดูแลผู้ป่วย […]

Endocrinology

Amiodarone and thyroid

ปัจจุบันยา amiodarone ถูกนำมาใช้ในการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะกันมากขึ้นเนื่องจากสามารถใช้รักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้หลายประเภท แต่ทราบหรือไม่ครับว่ายานี้อาจทำให้เกิดความผิดปกติของการทำงานของต่อมไธรอยด์ได้ครับ […]

Endocrinology

Dawn phenomenon and Somogyi effect in diabetics

ผู้ป่วยเบาหวานจำนวนไม่น้อยที่มีปัญหาเรื่องน้ำตาลในเลือดก่อนรับประทานอาหาร (fasting blood glucose) เพิ่มขึ้นสูงในตอนเช้า ซึ่งการเพิ่มขึ้นนี้อาจเป็นจากปรากฎการณ์ที่เรียกว่า Dawn phenomenon หรือ Somogyi effect มาติดตามดูกันว่า มีความแตกต่างกันอย่างไรและวินิจฉัยได้อย่างไร […]